La dysfonction du tendon du muscle tibial postérieur
Le muscle tibial postérieur remplit des fonctions très importantes pour permettre les
mouvements du pied, notamment en soutenant l’arche plantaire lors de la marche. Il se
trouve en profondeur derrière la jambe, passe sous la malléole interne de la cheville et son
tendon termine son trajet sur la plupart des os du milieu du pied. Son action permet de
ralentir l’aplatissement de la voûte plantaire qui est néanmoins nécessaire à une bonne
absorption de choc pour ensuite aider à générer l’énergie pour la propulsion.
La dysfonction du tendon du muscle tibial postérieur fait allusion au fait qu’une tendinite,
si mal traitée, causera des microdéchirures qui pourraient mener à la dégénérescence du
tendon. Or, lorsque le tendon est défaillant, il ne peut plus remplir son rôle et impose un
stress considérable sur les structures internes de la cheville et de l’arrière-pied. Avec le
temps, les atteintes aux ligaments ainsi qu’aux articulations feront en sorte que le pied
commencera à s’affaisser, pour progressivement devenir complètement plat.
Tel que mentionné l’aplatissement de la voûte plantaire est nécessaire afin d’amortir
les chocs lors de la marche ou la course. Néanmoins, lorsque cet aplatissement dure trop
longtemps, l’arche du pied ne retourne pas à sa position en hauteur
convenablement. Et quels sont les inconvénients des pieds qui s’applatissent
progressivement? Des répercussions sur tous les membres inférieurs : inflammation
de la membrane qui recouvre les os, durcissement de l’épiderme, oignons, douleurs aux
chevilles, arthrose, etc. Ces problématiques peuvent significativement réduire votre qualité
de vie. La dysfonction du tendon tibial postérieur et les pieds plats symptomatiques
doivent être traités à la source avant que la situation n’empire puisque cette région est
constamment sollicitée, surtout si vous vous remettez au sport après une période d’arrêt
et une prise de poids.
Tendon du muscle tibial postérieur : les symptômes d’une tendinite
Un endolorissement des pieds et des chevilles en position stationnaire debout ainsi que des
pieds qui semblent s’affaisser au fil du temps sont des signes à surveiller. Consultez votre
podiatre si les premiers et derniers pas de votre journée sont étrangement plus douloureux
que d’ordinaire et que gravir les escaliers devient pénible. Ne tardez pas à obtenir un
diagnostic et un plan de traitements si vous remarquez une tension ou une douleur
inhabituelle à l’intérieur de votre cheville, une enflure au pourtour de la cheville ou sous
l’arche plantaire, ou encore une sensation d’élancement pulsatile après un effort.
Dysfonction du tendon du muscle tibial : diagnostic et traitements
Un examen clinique démontrant un pied collapsé et une incapacité à se tenir sur la pointe
des pieds sans douleur mènera à des tests plus spécifiques pour confirmer les soupçons.
Une échographie sera donc de mise pour déceler les altérations au niveau des tendons,
ligaments et articulations.
Si l’atteinte est prise à temps au stade 1, les traitements viseront principalement à protéger
et renforcer le tendon du muscle tibial postérieur pour empêcher l’affaissement définitif de
l’arche plantaire et réduire la douleur. Un plan d’exercices à faire à la maison et, au besoin,
une référence pour consulter en physiothérapie vous seront remis. Il est possible que votre
podiatre vous conseille d’adopter des chaussures mieux adaptées, des orthèses plantaires
de soutien pour la voûte du pied, ou des coussinets qui surélèvent les talons. Le repos
complet et les injections de cortisone sont rarement les meilleures solutions, à moins
d’une blessure collatérale grave.
Les exercices d’étirements et de renforcement, les chevillères et le taping sont priorisés.
Dans le cas où le niveau de la dysfonction serait plus grave, le port d’orthèses tibiales,
voire une chirurgie de reconstruction pourraient être envisagés.
Bref, gare aux pieds qui s’aplatissent!