L’instabilité chronique de la cheville : un mal répandu
Il vous est sûrement déjà arrivé de vous fouler la cheville ou de perdre l’équilibre dû à une
faiblesse à ce niveau, ne serait-ce qu’en descendant une pente, en courant pour attraper le
bus ou en pratiquant votre sport de prédilection. Ces incidents qui semblent anodins ne
doivent toutefois pas être pris à la légère, surtout si les entorses surviennent fréquemment.
En effet, la cheville est une structure complexe et sa stabilité implique plusieurs os,
ligaments, muscles et articulations. Lorsque blessés, ces éléments se voient affaiblis et cette
fragilité latente peut vous mener progressivement à un sentiment d’insécurité face à votre
équilibre. Cette peur de vous blesser ou cette frustration de ne plus être au top peut vous
entraîner à diminuer, voire à arrêter complètement les activités physiques impliquant une
mobilité accrue des chevilles. Pensons aux sports tels que le soccer, le basketball, le
football, le hiking et ainsi de suite.
Malheureusement, l’instabilité chronique de la cheville s’installera graduellement à force de
ne pas consulter et de se blesser. Elle peut causer de l’arthrose de manière prématurée, des
douleurs récurrentes et un laxisme des muscles du pied. C’est pourquoi cette condition
musculosquelettique se doit d’être évaluée dès la première entorse par un podiatre qualifié
dans le traitement et la rééducation des membres inférieurs du corps.
Pourquoi ma cheville ne guérit pas?
Il existe trois sources expliquant l’apparition de cette instabilité chronique :
1. Si la pathologie est le résultat d’entorses répétitives ou d’une grave entorse, on parlera
d’une origine mécanique. Les ligaments sont ici étirés, fragilisés et moins résistants.
2. Il arrive parfois que la cause soit héréditaire. Un problème connexe affecte alors les
composantes des ligaments ou des articulations, donc la stabilité des chevilles.
3. Finalement, on considérera l’instabilité chronique de la cheville comme étant de source
fonctionnelle si on décèle une asymétrie du tonus musculaire ou un déficit de
proprioception. Dans ce dernier cas, la particularité vient de l’incapacité du système
nerveux à bien assimiler les informations relatives aux mouvements et à la posture.
Ainsi, les ordres que le cerveau envoie aux muscles dans le but de maintenir un équilibre
approprié en fonction de la position du corps et des objets environnants sont altérés.
Bref, si votre cheville souffre d’instabilité et risque de se tordre à tout moment, il est
important de suivre un traitement approprié selon la provenance des désagréments. De
plus, ne vous méprenez pas : ne plus souffrir ne signifie pas automatiquement que le
problème est résolu et que vous n’avez plus besoin de récupérer.
Les traitements pour contrer l’instabilité chronique de la cheville
Au risque de nous répéter, il ne faut pas minimiser les impacts d’une entorse ni la prise en
charge rapide.
Tout d’abord, le podiatre utilisera la radiographie et l’échographie diagnostique pour repérer
des signes d’arthrose, une malformation congénitale du pied ou des atteintes tissulaires et
osseuses.
Une fois le diagnostic posé, comme pour la plupart des atteintes, la douleur et l’inflammation
doivent être contrôlées avant de débuter les exercices de renforcement et de proprioception.
Ce traitement ciblé selon les activités quotidiennes du patient demeure le meilleur à ce jour
connu pour prévenir de futures chutes et des blessures collatérales. La réussite repose sur
l’application des conseils de manière régulière et à long terme. Armez-vous de discipline et
de patience.
Il est malgré tout possible que votre cheville ne récupère pas sa stabilité optimale,
principalement si la condition est le résultat de vieilles blessures non traitées. L’achat de
chaussures adéquates, le port d’orthèses et d’attelles ou une chirurgie de ligamentoplastie
pourraient alors s’avérer nécessaires. Mieux vaut donc consulter dès la première entorse!