Comment soigner une bursite rétrocalcanéenne

Bursite patinage artistique
Une des causes les plus fréquentes de la douleur et du gonflement à l’arrière du talon est la
bursite rétrocalcanéenne. Elle survient lorsque la bourse fixée en profondeur entre l’os du
talon (calcanéum) et le tendon d’Achille devient inflammée. Ce petit sac tapissé d’une
membrane synoviale sert à fluidifier les mouvements pour aider à protéger les tissus de la
friction. Les sportifs ayant à sauter régulièrement ou à porter des patins serrés sont souvent
concernés par cette problématique. Notons par exemple les patineurs artistiques, les
joueurs de hockey et de basketball. En effet, ce type de bursite survient après un
traumatisme sévère, une atteinte au tendon ou des micro lésions répétées. Il est important
de suivre la progression de l’inflammation et des symptômes; si la douleur persiste ou
empire, consultez immédiatement un podiatre.

Comment diagnostiquer une bursite derrière le talon

La zone affectée peut devenir chaude, gonflée et souffrante, surtout avec les mouvements
de la cheville. Le diagnostic se fait grâce à un examen clinique où un podiatre palpera
l’arrière du pied et posera des questions sur les antécédents médicaux ainsi que les
habitudes de vie en lien avec le problème.

Dans le cas où l’affection ne soit pas visible ou qu’un doute subsiste, une échographie du
pied mettra en évidence une hypertrophie de la bourse et de la membrane synoviale, voire
mettra en lumière différents facteurs contribuant à la pathologie. Il est possible qu’une
ponction ou des examens plus poussés soient utiles pour déceler ou écarter une autre
condition. Pensons notamment à une :

● Infection bactérienne ou une condition inflammatoire affectant les tissus mous
(arthrite psoriasique, rhumatoïde ou goutte).
● Tendinopathie achilléenne, où l’irritation et les risques de déchirures ne se trouvent
pas au niveau de la bourse, mais plutôt dans la substance du tendon ou au point
d’attache du mollet derrière le talon.
● Bursite rétro-achilléenne, où la bourse impliquée est celle entre la peau et le tendon
d’Achille en surface, plutôt que celle entre l’os et le tendon, plus profonde.
● Paraténonite, qui concerne l’enveloppe protectrice du tendon achilléen.
● Morphologie de type Haglund, où l’os du talon est particulièrement proéminent et
cause l’irritation du tendon d’Achille et de la bourse interposée.

En connaissant la ou les causes exactes, il sera plus simple de concevoir le plan de
traitement adéquat et d’éviter les complications.

Les traitements de la bursite rétrocalcanéenne

Les recommandations de base pour vous soulager impliquent une réduction des
mouvements et des forces compressives. Le repos et l’application de glace pour réduire
l’enflure font également partie des solutions immédiates. Ces pratiques élémentaires en
apparence simples doivent être bien réalisées pour éviter toute irritation supplémentaire et
pour renforcer/assouplir les structures afin de limiter la récurrence de la bursite. À défaut
d’acquérir suffisamment de souplesse due à une hypertonicité du mollet, un protocole de
bandage thérapeutique en série, des orthèses podiatriques et des chaussures avec
élévation seront à envisager.

Si votre cas est considéré comme aigu et vous cause une limitation importante, un
traitement médical plus agressif sera recommandé. Il pourrait alors s’agir d’infiltrations de
cortisone ou une prescription d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) administrés par
voie orale ou par injection. Si le traitement qui implique des infiltrations de cortisone est
préconisé, vous devrez porter une botte de décharge ou un bandage rigide restrictif afin de
protéger le tendon d’Achille d’une rupture. Dans le cas où ce soit plutôt une bactérie qui
vous affecte, un antibiotique vous sera prescrit. Finalement, si vous présentez des
calcifications, une thérapie par ondes de choc radiales pourra être proposée.

Bien des sportifs de haut niveau doivent ou désirent poursuivre leurs activités coûte que
coûte. Néanmoins, la guérison passe nécessairement par une période de repos et des
mouvements contrôlés. Donc, que votre bursite soit de source mécanique, traumatique ou
liée à une pathologie connexe, ne pas la traiter adéquatement en croyant que l’affection est
bénigne pourrait mener à une perte de mobilité. Rappelez-vous que, dans ce cas-ci, avoir
des liquidités en bourse n’est pas du tout dans votre intérêt!

Font Resize
Contrast
Call Us Text Us